Pai Gow se juega de 2 a 8 jugadores. Cada jugador recibe 4 fichas, de una baraja de 32 fichas. Tienen que decidir la estrategia de dividir las 4 fichas en 2 manos. Las 2 manos se comparan con las de la banca. El jugador gana solo si ambas manos tienen un valor más alto que las de la banca.